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今日精选：2023年上海市医保新规，退休人员返钱金额、报销比例是多少？

时间：2023-06-14 15:36:30 来源：社保网

一、调整后，上海市退休人员医保划账标准

根据要求：上海市自2023年7月1日起，退休人员医保个人账户按定额划入，标准为74岁以下1680元/年，75岁以上1890元/年。

由于医保在调整后划账金额相比于之前少了好几倍，许多退休人员对调整反应比较激烈。不过本次上海市的医保调整，主要是利好退休人员。

【资料图】

二、调整后，上海市退休人员就医报销比例

门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内，在医保报销政策范围内的门诊医疗费用，医保统筹报销封顶线是每年51万。

2001年1月1日后退休起付标准300元。

门诊具体报销比例为：

1、一级医疗机构，统筹基金不低于85%比例支付；

2、二级医疗机构，统筹基金不低于80%比例支付；

3、三级医疗机构，统筹基金不低于75%比例支付；

2000年12月31日前退休起付标准200元。

门诊具体报销比例为：

1、一级医疗机构，统筹基金不低于90%比例支付；

2、二级医疗机构，统筹基金不低于85%比例支付；

3、三级医疗机构，统筹基金不低于80%比例支付；

上海市普通门诊费用支付额度=（政策范围内普通门诊费用-个人先付部分-起付标准）x相应机构支付比例

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